muskelerkankungen kiefergelenk kaumuskulatur chronische polyarthritis bandscheibenvorfall related degeneration behandlung age macular klumpfuss entzündung knochenschwund knochenbruch morbus-scheuermann arzt lähmungsfolgen motorikverlust antidepressivum lokalanästhesie kontinuierliche nervenblockade leitungsblockade blockaden